邵逸夫醫(yī)院科普宣傳欄 陽光關(guān)愛照耀你我心房
痛 風(fēng)
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所引起的疾病,。原發(fā)性痛風(fēng)有一定的家族遺傳傾向,。近年來我國高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病率直線上升。其中95%為男性,，初次發(fā)作年齡一般為40歲左右,，但近年來有年輕化的趨勢。女性患者較少見，且女性患者多在絕經(jīng)期后發(fā)病,。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多因明顯誘因而誘發(fā),，如高嘌呤飲食、飲酒,、受冷,、勞累、創(chuàng)傷或精神刺激等,。典型發(fā)作起病急,，午夜起病，以第一跖趾關(guān)節(jié)為首發(fā)關(guān)節(jié)（附圖）,，有明顯的紅,、腫、熱,、痛,。足弓、踝,、膝,、肘、腕,、指關(guān)節(jié)都是常見受累部位,。晚期可產(chǎn)生痛風(fēng)石的沉積。
輔助檢查：血尿酸增高,。慢性關(guān)節(jié)炎期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,、關(guān)節(jié)面不規(guī)則、痛風(fēng)石沉積,、骨質(zhì)破壞缺損等,。
治療：痛風(fēng)目前尚不能根治，故控制飲食,、避免高嘌呤飲食對于防止疾病的復(fù)發(fā)有著重要的意義,。急性期時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿,，非甾類抗炎藥也可選用,。間歇期治療目的在于維持血尿酸水平在正常范圍內(nèi)。
日常保?。?/span>
1,、 酒：飲酒是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。若在飲酒時(shí)同時(shí)進(jìn)食高嘌呤,、高蛋白,、高脂肪食物,，更易引起痛風(fēng)急性發(fā)作。
2,、 蛋白質(zhì)：高蛋白飲食可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤的合成,，故應(yīng)限制?？梢詫⒅参锏鞍祝ǘ诡惓猓┖筒缓说鞍椎哪填?、干酪、雞蛋等作為主要來源,。若合并腎臟疾病,，則要限制。
3,、 碳水化合物：適量碳水化合物可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體,，可以增加尿酸的清除。
4,、 脂肪：高尿酸血癥的患者多伴有高脂血癥，故應(yīng)限制脂肪的攝入量,。
5,、 飲水：應(yīng)多飲水，稀釋尿液,，以利于尿酸的排泄,，防止結(jié)石形成。最好保證每日飲水量2000~3000毫升左右,，這是飲食環(huán)境中較為重要的環(huán)節(jié),，可在睡前或半夜飲水。
