什么是老年性黃斑變性,?為什么會(huì)得此病,?
老年性黃斑變性是一種慢性眼病,,是與年齡相關(guān)的黃斑區(qū)變性,又叫做年齡相關(guān)性黃斑變性,。它能引起中心視力的急劇下降,,而中心視力是日常活動(dòng)所必需的,,如閱讀,、看時(shí)間、識(shí)別面部特征和駕駛等,。它是不可逆或者說(shuō)很難可逆的中心視力的下降或喪失,,很難再治愈。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,,發(fā)病率與年齡相關(guān),,年齡越大,發(fā)病率就越高,。隨著社會(huì)的老齡化,,發(fā)病率增高,。
老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種:
干性即非新生血管性老年性黃斑變性,約占所有老年性黃斑變性的80-85%,。在眼底可見(jiàn)玻璃膜疣,,也可逐步引起黃斑區(qū)變薄,從而使功能受到一定的影響,。最常見(jiàn)的癥狀為輕度視力模糊。一般情況下,,干性老年性黃斑變性多發(fā)生于50歲以上,,視力常為緩慢進(jìn)行下降或視物變形。干性老年性黃斑變性,,其視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞吞噬能力下降,,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜之間堆積了很多垃圾,營(yíng)養(yǎng)的輸送和廢物的排出出現(xiàn)障礙,。這樣視網(wǎng)膜就會(huì)被提高,,看物時(shí)就會(huì)出現(xiàn)歪曲。干性AMD通常進(jìn)展緩慢,,但是可能發(fā)展為更為嚴(yán)重的類(lèi)型即濕性AMD,。
濕性即新生血管性老年性黃斑變性,約占老年性黃斑變性的15-20%,,多發(fā)生于60歲以上的老年人,,常為患眼突然發(fā)生視力障礙,另一眼正?;蛱幱诓∽?cè)缙?,幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著病程的進(jìn)展,,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明,。 它造成視力損害的原因主要是異常的新生血管在黃斑部的視網(wǎng)膜下生長(zhǎng),稱為脈絡(luò)膜新生血管(CNV),,引起視網(wǎng)膜出血,、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞,最終導(dǎo)致疤痕形成,,從而引起視力喪失,。與干性相比,濕性老年性黃斑變性進(jìn)展得更為迅速,,而且導(dǎo)致更嚴(yán)重的中心視力喪失,。濕性老年性黃斑變性的脈絡(luò)膜血管異常增生,這些新生血管是相當(dāng)不健康的,,它們突破玻璃膜,,進(jìn)入視網(wǎng)膜下面,,這種不健康新生血管相當(dāng)容易破裂出血,出血以后形成的疤痕是老年性黃斑變性終末期的改變,,到這一時(shí)期都沒(méi)有什么好的辦法治療,。
老年性黃斑變性病因目前還不清楚。它可能是一種多因素影響的疾病,,與其相關(guān)的確切因素有兩個(gè),,其一是年齡,65歲以上有約25%的人群患有老年性黃斑變性,;其二是當(dāng)一眼具有老年性黃斑變性時(shí),,5年內(nèi)另外一只眼有40%的幾率也發(fā)展成為該病。其它還未找到確切證實(shí)的因素有人種,、性別,、遺傳、黃斑長(zhǎng)期慢性的光損傷,、代謝,、營(yíng)養(yǎng)、吸煙,、環(huán)境等,。 例如白種人有更高的風(fēng)險(xiǎn),75歲以下女性患病率高,,在一定程度上,,年齡相關(guān)性黃斑變性是一種遺傳性疾病。年齡相關(guān)性黃斑變性患者的直系親屬發(fā)病率高,,高血壓,、糖尿病、高膽固醇血癥,,肥胖,,抽煙和飲酒,以及淺色素虹膜,,遠(yuǎn)視,,白內(nèi)障的患者更易患病。
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