如果我得了老年性黃斑變性(濕性型),,該如何治療,?
(吃藥有沒有用,?可不可以激光治療,?可不可以做手術(shù),?)
如果你已經(jīng)被診斷為黃斑部脈絡(luò)膜新生血管,,必須立即進(jìn)行治療,。早期治療有利于穩(wěn)定和保存你的視功能,,幫助你維持正常的生活,。越早開始治療,,維持視功能的機(jī)會就越大。
藥物治療僅能減輕出血和改善水腫,,不能消退新生血管,。
激光治療分三種。
(1)傳統(tǒng)的眼底激光光凝。但僅適合不在黃斑中央處的病變,。因?yàn)樗脑硎怯酶吣芰康募す馐輾Р∽?,但是同時會破壞正常的視網(wǎng)膜組織,若激光打到黃斑中心凹,,就會出現(xiàn)不可逆的視力損傷,。而且50%以上的病灶會復(fù)發(fā)。
(2)經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ?/span>TTT),。這是一種以達(dá)不到激光光凝斑的溫度加熱新生血管,,但是它的問題是正常和不正常的血管都會受到損傷,新生血管比較脆弱,,對溫?zé)岑煼ㄊ紫犬a(chǎn)生反應(yīng)的是那些不健康的新生血管,,然后是一些正常的血管,所以應(yīng)該控制在正常的組織還未受到損傷前照射就要停止,,這種控制相當(dāng)困難,,現(xiàn)在國外的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)并未證實(shí)它的治療效果。
(3)光動力療法(PDT),。這種激光只破壞異常的新生血管,,而對正常的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮組織沒有損傷。
(4)手術(shù)治療,。方法有視網(wǎng)膜下新生血管的切除,、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,,需要很高的操作技巧,,在十多年前開展還是比較多的,但現(xiàn)在比較少用,。因?yàn)槿绻g(shù)后造成嚴(yán)重的并發(fā)癥的話,,對黃斑部這個重要的部位會產(chǎn)生無法彌補(bǔ)的破壞,應(yīng)該盡量采取保險(xiǎn)系數(shù)大的安全性更好的治療,。
(5)抗-VEGF治療,。主要是通過玻璃體腔注射的方式給藥,能抑制CNV生長,,減少滲出,,提高視力。但需要多次注藥,,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是眼內(nèi)感染,。
不同的老年性黃斑變性患者需要根據(jù)自身的病變位置,類型,,程度,,范圍選擇個體化的治療方案。
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