痛風(fēng)患者怎么吃,？看這一篇就夠了,！

 

 

每年一體檢

肯定有一大波人被查出“高尿酸”

痛風(fēng)

這個以前的“宮廷病”

現(xiàn)在已成為我國

僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病

 

大家的印象里

痛風(fēng)都是“這不能吃、那不能吃”的

對痛風(fēng)患者來說

飲食控制確實極為重要,！

 

高尿酸/痛風(fēng)患者究竟該怎么吃,？

國家衛(wèi)健委也發(fā)布過官方指導(dǎo)

今天

我們就一篇文章把它說清楚！

 

 

 

 

 

01不吃動物內(nèi)臟,，少吃紅肉

各種動物內(nèi)臟，包括肝臟,、腎臟、大腦、腸子等,，都不要吃,。

濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,，也不要吃,。

各種紅肉（牛肉、羊肉,、豬肉等）,，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，不要吃,。

當(dāng)痛風(fēng)患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時,，紅肉攝取量控制在一天50克以內(nèi)，但可以適量吃一些去皮的白肉,。

 

 

 

02少吃海鮮類食物

少吃海鮮類食物

 

長期吃大量高嘌呤海鮮,，也是痛風(fēng)的風(fēng)險因素之一。

盡量不要吃,，急性期絕對不能吃的有（高嘌呤）：

貝類,、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品；

一些魚類,，如鯉魚,、鯽魚、黃魚等,。

 

可以少量吃的（中嘌呤）：

 金槍魚,、鱸魚等魚類；

小龍蝦,、河蝦,、大閘蟹（除了蟹黃）等。

 

 

03減少脂肪攝入,、減肥

 

脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄,，高脂飲食還會導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。

所以吃“肉”要選脂肪含量低的,；

控制烹調(diào)用油,，植物油20-30克/天；

花生,、核桃,、瓜子等堅果含脂肪多，也要少吃,。

本身比較胖的患者（單純腰腹肥胖也算）,，減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善,，建議將體重控制在正常范圍（BMI 18.5-23.9 kg/m2)。

 

 

不吃精制碳水化合物

04不吃精制碳水化合物

 

碳水化合物提供的能量占總能量的50-60%,，宜選擇低GI食物,。

鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纖維攝入量達(dá)到25-30g,。

 

05嚴(yán)格戒酒,、不喝甜飲料

 

急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者,，應(yīng)嚴(yán)格禁酒精,。

眾所周知，喝酒增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險,，啤酒尤為顯著,，紅酒風(fēng)險相對小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒,。

痛風(fēng)患者喝飲料前要注意看一下配料表,，添加“果葡糖漿”、“白砂糖”,、“蜂蜜”的最好就不要喝了,。

 

06不吃干豆，可適當(dāng)吃豆腐,、豆?jié){

 

很多人以為痛風(fēng)患者不能吃豆類食物,。但其實豆類的促尿酸排泄作用>含嘌呤高導(dǎo)致的血尿酸合成增加，所以不會影響血液中嘌呤的量,。

另外,，豆類含豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維,、大豆異黃酮等有益物質(zhì),，可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險。

因此痛風(fēng)患者可適當(dāng)吃豆腐,、豆?jié){等豆制品,，但不要吃干豆。

 

 

 

 

每天多喝水,，維持每日尿量2000-3000毫升，以促進尿酸排泄,。

但要注意,，多喝的是白開水、淡茶水,、礦泉水,，不是 “老火靚湯”,，也不是可樂、奶茶,。

 

 

多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量,。蔬菜水果多富含鉀元素，鉀可以促進腎臟排出尿酸,。足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500克或更多,。水果攝入每天250克,。蛋類，雞蛋每日1個,。

 

 

 

可飲用牛奶和乳制品,，尤其是脫脂奶和低熱量酸奶，推薦每日300毫升,。

 

 

 

一項研究中,，通過問卷報告，發(fā)現(xiàn)與未食用櫻桃相比,，吃櫻桃2日的患者復(fù)發(fā)性痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險降低了35%,。針對這一結(jié)果已提出了幾種機制，但尚未得到證實,，還需要進一步試驗來驗證上述結(jié)果,。

 

 

維生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一項臨床試驗闡明了這點,，該試驗將非吸煙成人隨機分為維生素C組（500毫克）或安慰劑組,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，維生素C使血清尿酸水平顯著降低,，而安慰劑組無明顯改變,。因此有必要進一步評估維生素C對痛風(fēng)患者的影響。

 

參考文獻：

國家衛(wèi)健委《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》（2017年）

沈?qū)?span>. 飲酒與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險相關(guān)性的Meta分析[D]. 2016.

來源：邵逸夫醫(yī)院

作者：內(nèi)分泌科 張子亦

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