浙江男子吃了一頓燒烤夜宵進(jìn)ICU,， 血液變成金黃色,！

前幾日，企業(yè)白領(lǐng)衛(wèi)先生（化名）下班后和朋友相約去吃夜宵,，挑了最愛(ài)的燒烤,，沒(méi)想到，這頓夜宵把他送進(jìn)了ICU,。

 

 

他的血液已呈金黃色

 

當(dāng)晚在燒烤攤,，幾循推杯換盞后，衛(wèi)先生突然感到腹部劇痛不止,，朋友看情況不妙,，急忙將其送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院。 

接診護(hù)士在為他抽血時(shí),，發(fā)現(xiàn)血液粘稠,、呈金黃色，醫(yī)生診斷為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎?；?yàn)結(jié)果也證實(shí)了醫(yī)生的判斷,，衛(wèi)先生的甘油三酯居然高達(dá)26.89mmol/L（正常值范圍0.45-1.7mmol/L），超出正常人的15倍,。

除了難以緩解的腹痛,，衛(wèi)先生還出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，血?dú)庖诧@示代謝性酸中毒,。他被緊急轉(zhuǎn)到ICU接受進(jìn)一步治療,。當(dāng)天ICU值班醫(yī)生陸志華副主任醫(yī)師決定立即為其進(jìn)行血脂分離治療。

2小時(shí)后,，衛(wèi)先生的血液被“清洗”干凈了,。經(jīng)過(guò)禁食和藥物治療，衛(wèi)先生第二天轉(zhuǎn)出了ICU,，一周后康復(fù)出院。

  

 

據(jù)了解,，衛(wèi)先生平時(shí)就酷愛(ài)吃肉喝酒,，隔三差五來(lái)頓燒烤。由于工作關(guān)系長(zhǎng)期久坐,，很少運(yùn)動(dòng),，年紀(jì)輕輕便挺起了“將軍肚”。盡管體檢結(jié)果提示著甘油三酯升高,、脂肪肝,，衛(wèi)先生并沒(méi)有重視，現(xiàn)代人哪幾個(gè)沒(méi)點(diǎn)小瑕疵呢,？殊不知,，這點(diǎn)小瑕疵藏著大隱患。

 

什么是高甘油三酯血癥,？

 

陸志華副主任醫(yī)師解釋道,，高甘油三酯血癥也稱高膽固醇血癥。由于大多數(shù)人血清膽固醇和甘油三酯都升高,，又稱為混合性高甘油三酯血癥,。

我們攝入的過(guò)量油脂、精細(xì)糧食都可以轉(zhuǎn)化為甘油三酯,，并儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中,。同時(shí)，高密度脂蛋白就像拉油的槽罐車,，源源不斷地把從食物中攝入的過(guò)多油脂輸送到肝臟清除掉,，防止脂肪堆積在血管壁和組織內(nèi)。

過(guò)多的甘油三酯在肝臟內(nèi)堆積，肝臟細(xì)胞變胖,，發(fā)展成脂肪肝,。

過(guò)多的甘油三酯在血管內(nèi)堆積，引起動(dòng)脈粥樣硬化,，從而增加患中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn),。

高甘油三酯血癥是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因之一，當(dāng)甘油三酯超過(guò)5.65mmol/l時(shí),，隨著其水平的升高,，患急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)呈階梯性增加。尤其是妊娠期,，56%的胰腺炎是由高甘油三酯血癥誘發(fā)的,。

從古至今，急性胰腺炎奪走不少仁人志士的性命,。

據(jù)悉,，急性胰腺炎是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急癥之一，發(fā)病急,、進(jìn)展快,、并發(fā)癥多，容易由局部發(fā)展累及全身器官和系統(tǒng),，重度胰腺炎的病死率可達(dá)15-35%,。

跟其他誘因相比，高甘油三酯血癥誘發(fā)的急性胰腺炎更加危重,，處理起來(lái)更加棘手,，多并發(fā)有低鈣血癥、乳酸酸中毒,、全身炎癥反應(yīng),、器官衰竭表現(xiàn)等。急性胰腺炎的嚴(yán)重程度與甘油三酯升高的程度直接相關(guān),。高甘油三酯血癥誘發(fā)急性胰腺炎的過(guò)程就像導(dǎo)彈發(fā)射井成功引爆,。

 

大詩(shī)人杜甫的逝世原因未有定論，有一種推測(cè)便是他暴飲暴食后患急性胰腺炎離世的,?！缎绿茣酚涊d: 在大歷年間，杜甫游覽南岳廟時(shí),，被突然襲來(lái)的大水所困,，十多天都找不到東西吃，耒陽(yáng)縣令備船來(lái)迎接,，才得以解救,?？h令為他擺設(shè)了烤牛肉和白酒，面對(duì)美味佳肴,，杜甫喝得大醉,，晚上就去世了，享年五十九歲,。

 

得了高甘油三酯血癥性急性胰腺炎該怎么辦,？

 

甘油三酯高于11.3mmol/L時(shí)可進(jìn)行血脂分離，盡早將甘油三酯降至正常水平,。衛(wèi)先生接受的正是這一治療,。

邵逸夫醫(yī)院ICU于2016年成立重癥急性胰腺炎診治中心，目前已收治重癥急性胰腺炎患者701人,，將重癥急性胰腺炎患者（SAP患者）死亡率由2009年的31.8%降低為2018年的3.53%,，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，在國(guó)內(nèi)具有較大影響力,。

針對(duì)高甘油三酯血癥性急性胰腺炎患者,，在患者就診后24小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)展血脂分離，將甘油三酯降至5.6mmol/L以內(nèi),，及時(shí)有效地遏制疾病的進(jìn)展,。

但我們最好能：盡早識(shí)別；盡早恰當(dāng)治療,；預(yù)防進(jìn)一步發(fā)作。另外就是管住嘴,，邁開(kāi)腿,，戒煙戒酒。

重癥急性胰腺炎及復(fù)雜腹腔感染MDT門診

 

2  整合多學(xué)科資源：重癥醫(yī)學(xué)科,、普外科,、消化科、護(hù)理

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2  降低病死率,，縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用

 

門診時(shí)間

周四下午（慶春院區(qū)）

 

 

來(lái)源：錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞

經(jīng)邵逸夫醫(yī)院綜合編輯整理

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