與院長同行·領航|蔡秀軍：走少有人走的路

來源：中國醫(yī)院院長  2021年6月9日

他走了一條不同尋常的路,，看到了不一樣的風景，也成就了與眾不同的邵逸夫醫(yī)院,。

蔡秀軍

個人簡介：

全國政協(xié)委員,、浙江省政協(xié)副主席,、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長，長期工作在臨床,、科研,、教學一線，在微創(chuàng)外科領域有很深的造詣,，在外科界有很高的知名度,。承擔了國家“863計劃”,、國家科技支撐計劃、國家自然科學基金,、國際科技合作與交流重大專項,、衛(wèi)生行業(yè)科研專項等國家級和省部級重大科研項目。獲得國家技術發(fā)明二等獎1項,、國家科技進步二等獎2項,、教育部科技進步一等獎1項、浙江省科技進步一等獎3項,。入選新世紀百千萬人才工程國家級人選,，是衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家、國家“萬人計劃”科技創(chuàng)新領軍人才,，獲浙江省首批特級專家稱號,，獲何梁何利科學與技術創(chuàng)新獎、浙江省科學技術重大貢獻獎,、“吳楊獎”,、吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎，是“白求恩式好醫(yī)生”,，優(yōu)秀醫(yī)院院長,，全國創(chuàng)新爭先獎狀獲得者。

 

在SCI及中華系列雜志發(fā)表論文百余篇,，并擔任《醫(yī)學參考報·微創(chuàng)外科頻道》、《中國實用外科雜志》,、《中國微創(chuàng)外科雜志》等十余種專業(yè)雜志主編,、編委，編寫專著和教材10余部,，授權發(fā)明專利9項,，主持、參與制定操作指南5部,。

 

學術兼職包括中華醫(yī)學會外科學分會副主任委員,、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會微創(chuàng)外科醫(yī)師委員會主任委員、國務院學位委員會臨床醫(yī)學學科評議組成員,、中央保健會診專家,、科技部腔鏡技術創(chuàng)新團隊負責人、浙江省醫(yī)學會外科學分會主任委員,、美國外科學院委員,、英國皇家外科學院委員、國際肝膽胰外科協(xié)會委員等,。

 

在全國大型三甲公立醫(yī)院中,，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡稱“邵逸夫醫(yī)院”）從來都是特殊的存在,。

無論是患者服務還是科技創(chuàng)新，無論是品牌建設還是運營管理,，邵逸夫醫(yī)院都呈現(xiàn)出與老牌三甲醫(yī)院迥異的氣質(zhì),。矛盾的是，人們常常將之視為理所當然,，而忘記這樣一個看起來很不真實的事實——這僅僅是一家建院27年的年輕醫(yī)院,。

 

沒有動輒百年的歷史，卻可以打造出與19世紀就開始運轉的醫(yī)院相媲美的品牌與文化,，讓人不禁感嘆,，時間真是出色的魔術師。27年間,，這家醫(yī)院走過了百年老院一個世紀的歷程——活下來,，站起來，大起來,，強起來,。

 

邵逸夫醫(yī)院引起行業(yè)廣泛關注是近幾年的事。以創(chuàng)新領跑“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,、首次績效“國考”進入A++序列,、復旦排行榜進步最快醫(yī)院、牽頭建設國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心,、連續(xù)五年獲“中國醫(yī)療機構最佳雇主”稱號,、探索出與國際接軌的“邵醫(yī)模式”……一系列標志性的實踐和榮譽竄出來，撞擊眼球,，預示著這家醫(yī)院的迅速崛起,，而背后的操刀者正是院長蔡秀軍。

 

他在邵逸夫醫(yī)院建院第三年便加入其中,，此后一路伴隨醫(yī)院的成長,，同命運共呼吸。2013年成為院長后,，這種關系更為緊密,，他意識到，使命所系,，必須要把這副重擔扛在肩頭,。數(shù)年之后，當人們真切地感受到邵逸夫醫(yī)院的突飛猛進時,，或許不會意識到,，當初蔡秀軍接棒時所要面對的一切——在歷史積淀深厚、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源異常豐富的杭城，一家建院不足20年的稚嫩醫(yī)院該如何自強,。

 

從日后邵逸夫醫(yī)院的發(fā)展策略和方向來看,，蔡秀軍也許在接過院長帥印的那一刻起，心中就篤定了一個信念——走不同尋常之路,。

 

01解決問題就是創(chuàng)新

這不尋常之路是主動選擇,，也是對現(xiàn)實的有力回應。

 

今天,，研究者多把2003—2013年的十年稱為公立醫(yī)院發(fā)展的“黃金十年”,。這十年，在醫(yī)保紅利下公立醫(yī)院服務量爆發(fā)式增長,，完成了軟硬件的快速擴張和積累,。2013年后，隨著公立醫(yī)院改革,、分級診療,、醫(yī)保支付等改革的深入推進，公立醫(yī)院逐漸進入內(nèi)涵式發(fā)展階段,。

 

蔡秀軍正是在這個分水嶺扛起了醫(yī)院前行的大旗,。他敏銳地捕捉到了時代之變的氣息，一條專注于內(nèi)涵建設的創(chuàng)新之路就此拉開大幕,。自此,，一項項創(chuàng)新舉措以令人驚詫的形式不斷推出，它們都被蔡秀軍以全國政協(xié)委員的身份在全國兩會推介,，那些提案和建議無不引起極大關注,，因為它們都是時下最前沿的理念。

 

2021年全國兩會上,，蔡秀軍的一個提案是創(chuàng)新醫(yī)療文書與科研數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈應用,，其背景是邵逸夫醫(yī)院全國首創(chuàng)區(qū)塊鏈技術在醫(yī)療文書與科研數(shù)據(jù)領域的應用場景，為患者病歷和科研數(shù)據(jù)儲存裝上了“安全盾”,。

 

公立醫(yī)院“上鏈”，這在之前聞所未聞,。蔡秀軍解釋,，醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院常常被指篡改醫(yī)療文書,，現(xiàn)實中也確實存在電子醫(yī)療文書書寫不統(tǒng)一,、可追溯性差等短板。鑒于區(qū)塊鏈技術不可偽造,、不可篡改,、可追蹤、可溯源等特點，邵逸夫醫(yī)院在全院各科室推動從手術記錄書寫,、審核到電子病歷歸檔等全流程“上鏈”,，并同步到杭州互聯(lián)網(wǎng)公證處和互聯(lián)網(wǎng)法院等機構，實現(xiàn)電子病歷電子證據(jù)固化,。

 

“這是刀刃向內(nèi),，自我革命?！辈绦丬姳硎?，區(qū)塊鏈技術的應用倒逼醫(yī)生提高書寫病歷的及時性、準確性,、規(guī)范性和客觀性,，推動醫(yī)療行為質(zhì)量更高、更有效率,。當前,，科研誠信是社會關注的焦點，背后的關鍵是數(shù)據(jù)“問題”,。為此,，邵逸夫醫(yī)院從實驗室源頭入手，對科研數(shù)據(jù)進行全流程“上鏈”存證和溯源追蹤,，對科研全流程進行數(shù)字化管控,，科研數(shù)據(jù)和圖像等都可以溯源到每一臺儀器、每一個時間節(jié)點,。

 

從醫(yī)療文書安全到科研誠信,，一家公立醫(yī)院正在某種程度上踐行超越自身職責的社會職責，為國家在醫(yī)療,、科研監(jiān)管方面趟出一條路,。這便是邵逸夫醫(yī)院，今天,，創(chuàng)新已然成為其安身立命的法寶,。

 

在蔡秀軍看來，創(chuàng)新和意識息息相關,，平時工作會碰到很多問題,，嘗試去解決問題，可能就是創(chuàng)新的過程,。這是他工作的原則,，亦是邵逸夫醫(yī)院全體員工的信條。

 

“很多問題為什么視而不見呢,？我要求所有員工把生活,、工作中碰到的問題記下來，然后想辦法解決，解決問題的過程就是創(chuàng)新的過程,，我們要有這樣的思維,。”蔡秀軍說,，創(chuàng)新不是憑空想象,，而是碰到難題后，設法去解決,，在危機中尋找機遇,。

 

他清楚地記得邵逸夫醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的緣由。2014年習近平總書記在鎮(zhèn)江考察時指出,，要解決好大醫(yī)院“戰(zhàn)時狀態(tài)”的問題,。他看到后陷入了沉思，公立醫(yī)院管理者解決“戰(zhàn)時狀態(tài)”該做些什么,？

 

最終,，蔡秀軍找到的解決方案是借助互聯(lián)網(wǎng)的力量。彼時,，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念還未正式進入政府官方文件,，互聯(lián)網(wǎng)與各傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)跨界深度融合更是幾年以后的事。而邵逸夫醫(yī)院卻在當年就實現(xiàn)了在線預約掛號付費,、院內(nèi)導診,、健康咨詢、在線報告查詢,、在線評估等功能,，并成為國內(nèi)首家省級醫(yī)保移動支付試點單位。醫(yī)院應用“大數(shù)據(jù)”計算出了每位醫(yī)生過去3年的平均看病時間,，調(diào)配預約間隔時間,，讓患者看門診時間精確到“分”，患者門診就醫(yī)時間從原來的4～5小時縮短為1.7小時,。

 

這一舉措一舉奠定了邵逸夫醫(yī)院國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領頭雁的地位,。此后，無論是移動醫(yī)療,、人工智能還是5G+醫(yī)療,，其都是當仁不讓的領航者。

 

2019年,，邵逸夫醫(yī)院投入2億元的全國首家以公立醫(yī)院為主導的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建成,，實現(xiàn)基于患者全生命周期的線上導診,、問診,、掛號、查單、繳費,、遠程醫(yī)療,、慢病隨訪、處方外送,、健康管理等健康業(yè)務,。2020年新冠肺炎疫情期間，醫(yī)院組建104支醫(yī)療隊,，24小時在線為老百姓答疑解惑,。

 

蔡秀軍表示，邵逸夫醫(yī)院領時代之先的秘訣是,，新技術出現(xiàn)后,，馬上請技術專家為員工講解，進行培訓,，臨床一線醫(yī)生提出需求,，技術和臨床結合，解決痛點問題,。

 

區(qū)塊鏈具備可行性后,，醫(yī)院并沒有倉促上馬，而是先召開了多場座談會,，聽取醫(yī)務人員的意見和建議,，結果所有參加座談會的同志都支持“上鏈”做法。實際上,，歷經(jīng)多年磨礪,，“創(chuàng)新”已然成為一種意識、文化,，融進了每一名員工的血液中,。

02學科定要劍走偏鋒

 

 

管理和文化是軟實力，醫(yī)院要長足發(fā)展,，關鍵還要看硬實力——學科,。對此，蔡秀軍心里明鏡兒似的,。對建院只有20余年歷史的邵逸夫醫(yī)院,，學科是最大的短板，也是他面臨的最大挑戰(zhàn),。那些歷史悠久的醫(yī)院,，學科發(fā)展有著深厚的底蘊，得到老百姓認可,，跟在后面走,，不會有出路,。他的思路依舊是明確的——劍走偏鋒。

 

“我們必須要走不同的路,，”他語氣中流露出堅定的信念,，發(fā)展新興學科、交叉學科,，這便是邵逸夫醫(yī)院要走的路,。在此思路下，醫(yī)院根據(jù)學科建設以及人才儲備狀況,，有的放矢,，對幾個重點學科進行重點培育，微創(chuàng),、生殖醫(yī)學,、心血管、骨科,、眼科等學科得到長足發(fā)展,。

 

如蔡秀軍和同仁多年來一直致力于微創(chuàng)外科技術在臨床的應用和推廣，以臨床結合科研的路徑,，引領了中國及世界腔鏡外科的發(fā)展,，在國際首創(chuàng)多項技術和手術方式；生殖微創(chuàng)技術引領全國創(chuàng)新,，生育力修復重塑與輔助生殖技術水平全國領先,；眼科“姚式法角膜移植術”被推廣到世界多國，獲得廣泛應用,；骨科在國際上率先提出腰大肌前下方入路概念,，并研發(fā)相關配套器械，發(fā)表國內(nèi)首個腰椎斜外側椎間融合術臨床應用指南,。

 

此外,，牽頭承擔國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心建設、共建綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心,、成為排行榜全國進步最快醫(yī)院等成就無不證明邵逸夫醫(yī)院學科差異化發(fā)展之路的成功,。但蔡秀軍并不滿足于眼前的成就。

 

“這些成績是努力的結果,，但也不能忽視醫(yī)院基礎較弱的事實,。”他始終對醫(yī)院發(fā)展保持著清醒的認識,。

 

在外界看來,，邵逸夫醫(yī)院已足夠強大，但他認為,，當前醫(yī)院正處在從大起來向強起來轉變的關鍵階段,，當未來至少有5～10個學科在浙江省領先,，1～2個學科達到全國第一，才真正算得上強,。至于目標達成的期限，他并沒有清晰的答案,，也不愿意去評估,，他更想做的是把握當下。

 

眼下,，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已成為時代命題,。蔡秀軍對此有著獨特的認知，何謂高質(zhì)量發(fā)展,？他的總結是“兩高一低”,，即高的醫(yī)療質(zhì)量、高的醫(yī)療效率,、低的醫(yī)療風險,。這些正是邵逸夫醫(yī)院多年來孜孜不倦追求的，國內(nèi)首家“門診不輸液”醫(yī)院,、首家“全院不加床”醫(yī)院,、首家設置入院準備中心醫(yī)院、首家“無痛醫(yī)院”,、首家推行Attending負責制醫(yī)院,，這諸多“首家”不正是最好的注解嗎？

03那份愛炙熱而堅定

 

執(zhí)掌醫(yī)院滿八年之際,，蔡秀軍或許會在某個時刻回眸走過的路,，他看到的會是什么呢？

 

在外界看來,，邵逸夫醫(yī)院無疑已經(jīng)深深地打上了他的烙印,。他性格那樣鮮明，剛硬又溫柔,，醫(yī)院也因此具備了足夠的韌勁與溫度,。八年間，他高舉創(chuàng)新,、人文兩桿大旗,，以國際化、精細化,、智慧化,、人文化、產(chǎn)業(yè)化,、微創(chuàng)化六大途徑,，不斷把醫(yī)院推向現(xiàn)代化建設最前沿,。而他自己也始終保持著那份從醫(yī)的初心。

 

1996年的春天,，剛過而立之年的他以一腔熱血加入一家立足未穩(wěn)的醫(yī)院,，那時他的決心如鋼鐵般堅硬。為了生存,，他們?yōu)樵号粤⒔粯蛳律〉钠蛴懻哚t(yī)治,，他們接收隔壁醫(yī)院拒之門外的患者。

 

這家由邵逸夫爵士捐資,、浙江省人民政府配套建設,、先期由美國羅馬琳達大學協(xié)助管理的醫(yī)院生來不同，蔡秀軍跳出百年老院選擇了它,，就注定要走一條非比尋常的道路,。

 

邵逸夫醫(yī)院的核心技術腔鏡技術如戀人般深深吸引著他，只須打三個小孔,，即可開展微創(chuàng)手術,。自此，他“深陷”其中,，不斷突破禁區(qū),，最終奠定了邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)技術的龍頭地位。

 

36歲時他當上了副院長,，這一當就是13年,，期間有機會升遷，卻割舍不下手中那把柳葉刀,。那是他在微創(chuàng)外科領域打天下的“黃金年代”,，英雄豪邁，叱咤風云,。他創(chuàng)建了國內(nèi)首個微創(chuàng)醫(yī)學學科,，在完全腹腔鏡繞肝帶法二步肝切除術等多項技術和手術術式上國內(nèi)首創(chuàng)，填補多個空白,；開發(fā)腹腔鏡刮吸法斷肝技術,、腹腔鏡下區(qū)域性肝血流阻斷技術、腹腔鏡二級脾蒂離斷法脾臟切除技術等腹腔鏡新技術,，顯著提高腹腔鏡技術的安全性,；主持制定并編寫中國首部腹腔鏡肝切除操作指南。研發(fā)了一系列可崩解吻合支架并創(chuàng)建了支架法腸吻合術,；研發(fā)出可崩解腸道轉流支架,，創(chuàng)建了支架法腸道轉流術。

 

2013年,，他再也執(zhí)拗不過命運,，接下了帥印,。在其位謀其政，他讓自己喜歡上了管理,。然而他始終是典型的專家型院長,，全憑外科醫(yī)生的敏銳、嚴謹,、豁達和剛柔并濟率領醫(yī)院潮頭擊槳,。

 

每天8小時管理工作之外的時間，屬于他一路堅持的微創(chuàng)外科,。每周一上午的特需門診，他極少請假,，出診率比其他Attending還高,。

 

我們不知道他塑造醫(yī)院多一些，還是醫(yī)院塑造他多一些,，但可以肯定的是,，這是他自己的選擇，也是邵逸夫醫(yī)院的選擇,。