1、職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟(以下簡稱家庭共濟)優(yōu)化的政策依據(jù)是什么,?
根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省財政廳 國家稅務總局浙江省稅務局關于加快推進職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟有關落地執(zhí)行工作(試行)的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2024〕5號)文件精神執(zhí)行,。
2、以上優(yōu)化家庭共濟的政策什么時候正式執(zhí)行,?
自2024年10月10日起施行。
3,、具體是哪幾個方面對家庭共濟進行了優(yōu)化,?
有三個方面進行了優(yōu)化。擴大個人賬戶家庭共濟適用對象范圍,、完善個人賬戶資金家庭共濟使用范圍,、規(guī)范個人賬戶家庭共濟授權方式。
4,、擴大個人賬戶家庭共濟適用對象范圍,,具體對象是什么?
實行家庭共濟的近親屬為浙江省內基本醫(yī)療保險參保人員,,適用對象為本省參加職工基本醫(yī)療保險參保人員本人(以下簡稱授權人)近親屬,,對象明細由限配偶、子女和父母擴大為配偶,、父母,、子女、兄弟姐妹,、祖父母,、外祖父母、孫子女,、外孫子女,。
5、完善個人賬戶資金家庭共濟使用范圍后的,使用范圍有什么,?
授權人個人賬戶歷年結余資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用(含藥品,、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材),,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、大病保險等個人繳費,以及使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用,。
6,、個人賬戶家庭共濟授權方式是什么?
可以通過線上線下的方式進行綁定,,提倡使用線上方式進行辦理,。浙里辦APP辦理路徑:浙里辦APP——首頁搜索“浙里醫(yī)保”——進入“浙里醫(yī)?!焙簏c擊“我要備案”——點擊“歷年賬戶家庭共濟”——點擊進入辦事 進行綁定和解綁備案,,還可通過該路徑查看綁定情況和支出情況。
7,、個人賬戶家庭共濟綁定后,,近親屬使用的醫(yī)療費用的支付規(guī)則是什么?
近親屬發(fā)生的符合個人賬戶家庭共濟使用范圍的醫(yī)藥費用,,應先使用其本人個人賬戶資金支付,,本人無個人賬戶或個人賬戶資金不足的,通過家庭共濟綁定關系支付,。
8,、杭州市職工醫(yī)保個人歷年賬戶怎么為本省參保的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的個人部分呢?
需要分兩步操作,。第一步:浙里辦APP——首頁搜索“浙里醫(yī)?!薄M入“浙里醫(yī)保”后點擊“我要備案”——點擊“歷年賬戶家庭共濟”——點擊進入辦事 進行綁定,;第二步:參保人參保成功后,,在繳費時,選擇用近親屬歷年賬戶支付,,支付寶APP支付路徑:支付寶APP——首頁搜索“浙江稅務社保繳費”——進入“浙江稅務社保繳費”后,,選擇“我?guī)退死U”——添加人員信息后——選擇支付方式“近親屬醫(yī)保個人賬戶代繳”——選擇親屬關系,點擊確認跳轉到繳費結果頁面,,完成共濟綁定人的個人賬戶代繳,。
9、授權人怎么知道自己的賬戶被使用人使用了,?
可以開通個人賬戶變動提醒,,來了解個人醫(yī)保賬戶的變動情況,。浙里辦APP辦理路徑:浙里辦APP——首頁搜索“浙里醫(yī)保”——點擊進入“浙里醫(yī)?!焙?,在此界面往下拉——找到其他服務“消息推送設置”——查看手機號碼并開通動賬短信提醒。
10,、杭州市職工醫(yī)保個人歷年賬戶可以為本省參保的近親屬支付符合個人賬戶家庭共濟使用范圍的醫(yī)療費用的嗎,?
是的。在進行歷年賬戶家庭共濟綁定后,,近親屬發(fā)生的符合個人賬戶家庭共濟使用范圍的醫(yī)藥費用,,應先使用其本人個人賬戶資金支付,本人無個人賬戶或個人賬戶資金不足的,,通過已綁定的近親屬歷年賬戶支付,。
歷年賬戶家庭共濟綁定在浙里辦APP的辦理路徑:浙里辦APP——首頁搜索“浙里醫(yī)保”——進入“浙里醫(yī)?!焙簏c擊“我要備案”——點擊“歷年賬戶家庭共濟”——點擊進入辦事 進行綁定,。
11、變更綁定關系怎么辦理,?
第一步:解除綁定,。浙里辦APP——首頁搜索“浙里醫(yī)保”——進入“浙里醫(yī)?!焙簏c擊“我要備案”——點擊“歷年賬戶家庭共濟”——點擊進入辦事 進行解除綁定,。第二步:重新進入“歷年賬戶家庭共濟”——點擊進入辦事 進行綁定。
12,、跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟綁定后,使用人在本地就醫(yī)能直接結算嗎,?
可以,。授權人和近親屬在省內不同統(tǒng)籌區(qū)參保,歷年賬戶家庭共濟綁定后,,使用人可在參保地進行個人賬戶家庭共濟直接結算,。
13、跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟綁定后,,使用人在異地就醫(yī)能直接結算嗎,?
可以。授權人和近親屬在省內不同統(tǒng)籌區(qū)參保,,歷年賬戶家庭共濟綁定后,,使用人可在省內異地就醫(yī)或跨省異地就醫(yī)進行個人賬戶家庭共濟直接結算。