在泰國花十幾萬買的保健品快吃完了,，女子開始持續(xù)咳濃痰,，絕經(jīng)五年竟然來了“大姨媽”……杭州醫(yī)生開出0元處方

文章來源：都市快報   2020年7月14日

 

   “一個病人就是一個故事，熱衷于各類保健品的朋友看過來！”昨天下午,，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學科主任陳麗英主任醫(yī)師發(fā)了這樣一條朋友圈,。病人？保健品,？這中間到底是怎樣一個故事,？昨天，快報記者聯(lián)系上了陳麗英主任,。

 

咳濃黃痰一個月

醫(yī)生,，我是不是得肺癌了？

 

一個多月前,，陳主任的診室來了位氣質(zhì)優(yōu)雅的女性,，55歲，暫且叫她秦女士（化名）吧,。

進入診室一坐下,，秦女士就憂心忡忡地說：“陳醫(yī)生，我掛了很多號,，看了很多專家,，都沒看好我的病，好不容易掛上您的號,，能不能幫幫我,，我怕是得了肺癌了?！?/span>

“確診了嗎,？”陳主任問。

“沒有,，呼吸科醫(yī)生說我沒事,，但我就是覺得我得了肺癌！”秦女士說,。

“為什么這么說,？”

“我總是咳黃痰，隨時隨地都能咳出來,，黃色,，很濃很濃，我一定是得了肺癌了,，不然不會這樣。我在網(wǎng)上搜索,，回復都說我應該是得了肺癌,。”秦女士情緒有些低落。

“你先不要緊張,，你既然掛了我的號,，那我們就先不提網(wǎng)上的‘診斷’。你先告訴我,，這種情況多久了,？”陳主任繼續(xù)耐心問。

“一個多月了,?！?/span>

“你說你隨時隨地都能咳出黃色的痰，可我看你進來之后并沒有咳嗽啊,，你現(xiàn)在能咳出來給我看看嗎,？”

“醫(yī)生，我不咳嗽,，但我就是能咳出黃痰來,，不信，我現(xiàn)在就咳給你看,?！?/span>

為了表示所言非虛，秦女士輕輕一咳,，果然,，咳出了黃色、黏稠,、帶有些許泡沫的濃痰,。這口痰，沒有明顯的氣味,，也沒有明顯的血絲,，像極了肺部感染咳出的黃痰。

陳主任拿出聽診器,，聽了聽秦女士的心肺,，沒有什么異常。但持續(xù)一個月咳出這么濃的黃痰,，確實有點奇怪,，陳主任決定繼續(xù)耐心和秦女士聊聊，進一步尋找蛛絲馬跡,。

 

絕經(jīng)5年又突然來了次月經(jīng)

婦科檢查排除了宮頸癌等可能

 

“你剛剛說看過很多專家了,，有沒有做過什么檢查？”陳主任問,。

“有,，我都帶來了,，這是胸部CT，這是腫瘤指標,，您看看,！”秦女士連忙遞上一摞檢查報告。

陳主任仔細查看了報告,，秦女士的胸部CT沒有提示見到什么占位性的改變,，僅神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）輕度升高，2周后復查下,，定期隨訪就行,，暫不考慮肺癌。

“那我為什么會這樣,，我真的好擔心啊,，我是不是得了什么不好的病,？”秦女士依然不放心,。

陳主任繼續(xù)耐心和秦女士溝通。

“除了這個黃痰,，你的身體還有什么變化么,？”

“沒有了，就是這個,。哦,，對了，還有一個,，不知道有沒有關(guān)系,。我今年55歲，我1個月前來了一次月經(jīng),，但我絕經(jīng)已經(jīng)5年了,，突然來了月經(jīng)，我也挺緊張的,，就去掛了婦科專家的號,。”

“是嗎,？這個問題倒是必須重視的,。絕經(jīng)后陰道出血不論量多少，高達25%提示宮頸或?qū)m體的癌癥,，其他的原因也有可能是息肉,、萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜增生等,?！?/span>

“是的,，我看了婦科，做了HPV,、TCT的檢查也都是陰性的。那個婦科專家說沒問題,，讓我回家觀察,，如果不來了就不要管它了?！?/span>

1個月前突然造訪的月經(jīng)和1個月前開始出現(xiàn)的黃痰,，這兩個明顯獨立的系統(tǒng)出現(xiàn)異常，兩者之間有關(guān)系嗎,？聊到這里,，謎團進一步擴大，陳主任努力思索各種可能性,。

 

去年底去泰國玩了一星期

花十幾萬買了蛇膽,、蛇皮做的保健品

 

“這之前，你有過什么不舒服,，或者做過什么事情嗎,？”陳主任進一步追問。

“去年底,，我和老公一起去泰國玩了一個星期,。當時花了十幾萬買了蛇膽、蛇皮做成的保健品,，導游說這個對身體好,，營養(yǎng)價值高，我和老公買回來吃,，差不多要吃完了,。”

聽到這里,，陳主任心里大概有了數(shù),，秦女士出現(xiàn)的“怪癥”，可能跟吃了泰國帶回來的蛇膽,、蛇皮保健品有關(guān),。

她沒有給秦女士開任何藥物，只是叮囑她馬上停服保健品,，回家清淡飲食,，觀察痰的變化，一個月后再來復診,。

至此,，30分鐘耐心細致的問診結(jié)束,，秦女士將信將疑地回家了。一個月后,，她如約出現(xiàn)在陳主任診室,。

“陳醫(yī)生，我聽您的,，回去正常一日三餐,，停掉了所有的保健品，差不多半個多月的時候痰就少了很多,，也沒那么濃了,。后來痰越來越少，現(xiàn)在基本咳不出來了,，月經(jīng)也沒有再來過,！陳醫(yī)生，您真厲害,，我看了很久都沒看好的毛病,，您不用藥就給我看好了?！?/span>

 

不要隨意服用

成分不明的保健藥品

 

“謎團”終于解開,，陳主任松了口氣?！半m然一時之間很難研究清楚蛇膽,、蛇皮是怎樣影響生殖系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的，但首先考慮是高蛋白食物攝入過多,，或者有其他不明成分物質(zhì)的添加,，導致了秦女士的異常月經(jīng)和黃痰?！标愔魅伪硎?，“對于成分不明的‘保健藥品’，一定要小心謹慎,，不能隨意服用,。尤其是旅游推銷，或者是街邊推銷,。因為很多所謂的保健效果,，里面很可能加入了止痛藥、激素,、抗生素等西藥成分,，服用后雖然能改善人的主觀感受，但會對身體產(chǎn)生負面影響,?！?/span>

陳麗英主任長期從事全科醫(yī)學和健康促進工作,，關(guān)注患者身心健康。作為全科醫(yī)生,，她的門診經(jīng)常會碰到病人前來咨詢該不該吃保健品的問題,。“保健品吃出問題的不在少數(shù)，把胃吃傷的,，吃出肝損傷的……前幾天有個病人,，血糖高了十來年，寧愿相信各種所謂的降血糖的保健品,，也不愿吃降糖藥，不愿用胰島素,。他們覺得吃藥有副作用,，保健品沒有副作用?！?/span>

不少人吃保健品的初衷是想提高免疫力,，陳麗英主任提醒，增強免疫力的核心其實是均衡膳食,、合理運動,、充足睡眠和保持心情舒暢。

 

記者 金晶

通訊員 王家鈴 周素琴