嚇人,！兩位“低頭族”長期玩手機,、用電腦，竟然腦子“漏水”了,！

 

文章來源：杭州新聞客戶端      2020年7月29日

 

上班時間用電腦,，下班時間玩手機。除了眼睛受傷,，很多人年紀輕輕頸椎也不行了,。當“低頭族”到底有多傷人,？我們來看看兩個案例

 

案例一

 

36歲的宋先生（化名）是杭州一家公司的業(yè)務員，兩個月前,，宋先生突然覺得右側的頭像針刺般地疼,，耳朵也悶悶的，聽東西刺耳,。當天睡了一覺后,，宋先生覺得頭痛減輕不少，他以為只是工作太累缺少休息,。沒想到,，白天起來上班沒幾個小時，又開始頭痛難忍,，已經沒法正常工作和生活了,。痛苦的宋先生輾轉去了多家醫(yī)院看病，但都沒看出什么來,。

 

后來,，他經人介紹掛了浙江大學醫(yī)學院邵逸夫醫(yī)院神經內科的號，醫(yī)生詳細問診和檢查后,，很快就“破案”了,，宋先生得的是自發(fā)性顱內低壓。檢查發(fā)現(xiàn),，宋先生的頸椎已經有多節(jié)段退變,，多個椎間盤突出伴鈣化，形成的局部骨刺,，竟然穿破了硬脊髓膜,，造成腦脊液外漏，最終導致顱內低壓,。醫(yī)生追問病史發(fā)現(xiàn),，宋先生空閑時間喜歡宅在家里玩手機，甚至走路的時候也會捧著手機,，是個妥妥的“低頭族”,，平時也很少運動，有時候感覺到脖子酸脹不適也不當回事,。

    

宋先生的脊柱磁共振檢查可見第2,、3胸椎之間有“骨刺”形成（紅箭頭）刺破硬脊髓膜，造成腦脊液外漏（藍箭頭）醫(yī)院供圖

 

案例二

 

無獨有偶,，今年25的小江（化名）最近也因為類似問題住進了邵逸夫醫(yī)院神經內科,。

 

小江是一位幼兒教師，上半年因為疫情影響需要給學生線上講課，“原本頸椎就不好,，線上課程需要重新備課，策劃內容,、準備PPT需要長時間電腦工作,，花了很多時間準備，確實很疲勞”,。一周前,，小江開始感覺頭暈、頭重腳輕,，逐漸變成直立性頭痛（就是站著或坐著時,，即刻出現(xiàn)頭痛，全頭發(fā)脹昏沉,，后頸部和肩部發(fā)酸,，平躺后即好轉）。

 

到邵逸夫醫(yī)院神經內科檢查,，很快明確診斷為顱內低壓并伴有硬膜下出血,。檢查顯示，小江的頸段椎間盤退變,，形成骨刺并刺破了硬脊髓膜,，造成了脊髓腦脊液滲漏，顱內壓力過低還造成了腦膜血管撕裂和硬膜下出血,。

 

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小江的脊柱磁共振檢查可見第1,、2胸椎之間有“骨刺”形成（紅箭頭）刺破硬脊髓膜，造成腦脊液外漏（藍箭頭）醫(yī)院供圖

 

站立時頭痛,，躺下頭不痛 警惕低顱壓

 

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院神經內科副主任王謹主任醫(yī)師解釋：自發(fā)性顱內低壓是由于脊髓腦脊液滲漏,，導致腦脊液容量減少所產生的。“我們的腦子和脊髓腔是一個密閉的囊腔,，腦脊液充滿在囊腔中起到了托浮作用,，避免腦神經受到震蕩。一旦脊髓部位的囊腔（硬脊膜）發(fā)生破口,，導致腦脊液滲漏,、容量減少，就會導致低顱壓,?！?/span>

 

低顱壓最常見的表現(xiàn)是：站立時頭痛，躺下頭痛緩解,。但部分患者可發(fā)生顱內出血,、腦子下沉等嚴重并發(fā)癥，威脅生命。

 

 

亞洲最大顱內低壓診治中心數(shù)據(jù)顯示

近一半低顱壓患者腦脊液漏與脊柱骨刺有關

 

脊髓腦脊液滲漏最常見原因是先天性脊膜發(fā)育薄弱,。

 

但是,，近幾年來我們發(fā)現(xiàn)越來越多的患者并沒有先天發(fā)育異常，而是脊柱骨關節(jié)退化增生,，久而久之形成骨刺,，骨刺刺穿硬脊髓膜，最后導致腦脊液外漏,。

 

據(jù)國外報道,，近三分之一的低顱壓腦脊液漏患者由骨刺造成。

 

作為亞洲最大的顱內低壓診治中心,，邵逸夫醫(yī)院最近2年的數(shù)據(jù)表明,，有近50%的低顱壓患者檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液漏與脊柱骨刺形成相關！

 

 

低頭族,、久坐族當心 越來越多年輕人開始脊柱退變

 

脊柱退變與年齡,、生活習慣相關，一般以中老年患者居多,，但近年來患者明顯年輕化,。檢查發(fā)現(xiàn)，20-30歲年輕患者也有多節(jié)段椎間盤突出伴骨刺形成,。

 

詢問平時的生活習慣,，多是屏幕操作時間長的“低頭族”，久坐不愛運動,。

 

脊柱退變嚴重時造成頸椎病,、腰椎病，會表現(xiàn)為頸肩腰部疼痛,、肢體麻木無力等神經壓迫癥狀,。我們發(fā)現(xiàn)的病例的脊柱退變雖然沒有這些嚴重的壓迫癥狀，但形成的小骨刺還是可以穿破脊髓膜,，造成腦脊液外漏的嚴重后果,。

 

宋先生和小江也是幸運的，經過精確的漏點定位檢查和硬膜外血貼治療后,，頭痛很快得到了緩解,。

 

王謹主任醫(yī)師強調，脊膜破口修補后癥狀可以緩解,，但如果骨刺進一步長大,，仍有可能再次刺破脊髓膜?；颊吆罄m(xù)必須改變生活習慣,，減少低頭時間，改變手機不離手的習慣，并在醫(yī)師指導下練習頸椎操,，避免再次復發(fā),。

 

通訊員 | 王家鈴 李文芳