大腿根突然鼓出兩個大包,？！這病很多人有，不可能自愈，必須手術,！

劉大伯（化名）今年99歲了，即將成為一個幸福健康的百歲老人,。但是近幾年,，他一直被一種病困擾。十幾年前,，他的雙側腹股溝就出現(xiàn)了兩個腫塊,，開始不大，像兩個雞蛋,，也不是經常出現(xiàn),，劉大伯也就沒在意。但是后來,，腫塊變得越來越大,，有包子那么大,，出現(xiàn)頻率也越來越高,。劉大伯雖然是個90多歲的老人了，但是身體還算硬朗,，每天都要散步,，只要散步時間一長，這兩個腹股溝的腫塊就會鼓出來,，伴有局部酸脹感,，很不舒服，往往要休息很久后,，腫塊才會慢慢消失,。

劉大伯為了這兩個腫塊去醫(yī)院看了，醫(yī)生看了,，告訴劉大伯,，這個病叫腹股溝疝，也就是俗稱的“小腸氣”，通俗講就是腹股溝區(qū)的腹壁上出現(xiàn)了兩個洞,，腸管從肚子里鉆出來了,。

 這種病不可能自愈，也沒有藥物可以治,，必須動手術,。

但是劉大伯的心臟和肺都不太好，因為心律失常放置了起搏器,，而且還有冠狀動脈粥樣硬化,，支氣管炎也經常發(fā)作，醫(yī)生評估了認為,，手術風險比較大,，劉大伯一聽就害怕了，手術的事也就擱下了,。一周前,，劉大伯大便比較干，他用力解大便時,，突然出現(xiàn)右側腹股溝區(qū)劇烈疼痛,，一摸發(fā)現(xiàn)，壞了,！右側腹股溝區(qū)的那個腫塊變得更大了,，而且硬邦邦的，一碰就很痛,。劉大伯趕緊去床上躺著,，但是腫塊不但沒有消失，而且變得越來越大,，疼痛也蔓延到整個腹部,，一陣陣的絞痛，越來越嚴重,。家里人看到了,，趕緊把劉大伯送進了浙大邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)。

 

邵逸夫醫(yī)院疝和腹壁外科中心的黃迪宇主任醫(yī)師接診了劉大伯,。根據劉大伯的情況,，醫(yī)生馬上判斷是腹股溝疝嵌頓了，也就是鉆出來的腸管卡住了,，導致了腸梗阻,，必須立刻解除嵌頓，否則時間一長,，腸管就會壞死,，導致非常嚴重的后果。

解除嵌頓的方法有兩種，一種是手法復位,，另一種是急診手術,。黃醫(yī)師認為，劉大伯高齡了,，心肺還有問題都沒有查清楚,，急診手術風險比較大，幸好劉大伯的家人把他送來還算很及時,，嵌頓的時間還短,，可以先嘗試手法復位。黃主任用手法將腸管按回去了,，疼痛一下子就消失了,，劉大伯和家里人都松了一口氣。

黃醫(yī)師告訴劉大伯,，他的疝氣嵌頓雖然暫時解決了,，但是危險仍然存在，很可能發(fā)生下一次嵌頓,。所以,，最好還是通過手術治愈疝氣。對劉大伯來說最理想的方法是通過腹腔鏡手術,，也就是邵逸夫醫(yī)院疝和腹壁外科中心目前開展的無痛微創(chuàng)手術來治療,，但是這種手術需要全身麻醉，對心肺等重要臟器功能有一定要求,，需要認真評估,。

劉大伯住院后，黃主任團隊的陳其龍副主任和陳國俊醫(yī)生為他安排了全面檢查和評估,，最后和麻醉科的喬慶副主任醫(yī)師一起對病人的情況進行了總結,。喬醫(yī)師認為，盡管患者高齡,，而且心肺都有問題,，但是只要通過嚴密細致的麻醉監(jiān)護,，患者仍然可以接受全麻和腹腔鏡手術,。微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)的手術不同，不需要長長的切口,，只在腹部開三個很小的孔就可以完成,。手術非常順利，麻醉過程也非常平穩(wěn),，不到一個小時手術就結束了,。手術后回到病房，劉大伯就發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)的兩個腫塊消失了，幾乎沒有痛感,，很快就能自己下床活動,，也能正常飲食，頭腦也非常清醒,，劉大伯說,，感覺就像睡了一覺。劉大伯高興地說,，早知道手術這么安全和舒適,，就應該早點來動手術，也就不會有這次驚險的經歷了,。

 

科普+

腹股溝疝是一種很常見的疾病,，可以發(fā)生在各個年齡段，兒童和老年人相對更多見,。

 

No.1

腹股溝疝的癥狀

腹股溝疝剛發(fā)病時常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的包塊,，可以用手按回，平臥后回消失,，一般僅有輕度的局部不適感,，因此很多患者都會忽視這個病，而這個時期,，恰恰就是腹股溝疝治療的最佳時機,。

No.2

腹股溝疝的治療

因為腹股溝疝不能自愈，只能通過手術治療,，若不手術,，一定會逐漸發(fā)展，腫塊持續(xù)增大,，部分會進入陰囊,，不適感越來越嚴重，影響行走,、活動,，降低生活質量，甚至發(fā)展為像劉大伯這樣嵌頓疝,，造成生命危險,。

而且早期較小的腹股溝疝，可以采用無痛微創(chuàng)手術,，創(chuàng)傷小,，恢復快，復發(fā)率極低,，而疝變得嚴重后,，手術變得復雜,，有些無法使用微創(chuàng)手術，手術的創(chuàng)傷大,，恢復慢,，復發(fā)率也更高。

因此邵逸夫醫(yī)院疝和腹壁外科中心真誠提醒各位病友,，疝非小病,，不可不治，手術宜早不宜遲,，爭取最佳的治療效果,。可以通過無痛微創(chuàng)技術治療,，痛苦小,，恢復快，效果好,，早日恢復正常的工作和生活,。

 

來源：邵逸夫醫(yī)院 疝和腹壁外科中心