世界防瘧日話(huà)中國(guó)瘧疾控制和消除歷程

 

瘧疾是我國(guó)流行歷史最久遠(yuǎn),、危害最嚴(yán)重的傳染病之一,。經(jīng)歷了重點(diǎn)調(diào)查與防治（1949-1959年）、控制嚴(yán)重流行（1960-1979年）、降低發(fā)病率（1980-1999年）,、鞏固防治成果（2000-2009年）和消除瘧疾（2010-2020年）五個(gè)階段,，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了消除瘧疾目標(biāo),。

我國(guó)瘧疾流行歷史

瘧疾俗稱(chēng)“瘴氣病”“瘴癘”“打擺子”等,。四種人體瘧疾（惡性瘧、間日瘧,、三日瘧和卵形瘧）在我國(guó)均曾流行,。典型的臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)冷、發(fā)熱,、出汗和肝脾腫大,、貧血。重癥瘧疾的癥狀兇險(xiǎn),，常導(dǎo)致死亡,。據(jù)記載，我國(guó)早在公元前1562~1066年殷商時(shí)代的甲骨文及青銅銘文上就有古“瘧”字的記載,。新中國(guó)成立前,，我國(guó)約4.5億人口中受瘧疾威脅的人口在3.5億以上，每年至少有3000萬(wàn)例瘧疾病人，其中30多萬(wàn)因瘧疾死亡,。20世紀(jì)60年代初和70年代初我國(guó)曾出現(xiàn)兩次大范圍暴發(fā)流行,，最高峰在1970年，全國(guó)瘧疾發(fā)病人數(shù)超過(guò)2400萬(wàn),。隨著防治歷程推進(jìn)，我國(guó)瘧疾防控和救治能力顯著提升,，疾病負(fù)擔(dān)大幅度降低,。2016年，我國(guó)報(bào)告最后一例本地原發(fā)瘧疾病例,。

1950-2019年全國(guó)瘧疾發(fā)病情況

 

我國(guó)瘧疾防控歷程

一 重點(diǎn)調(diào)查與防治階段（1949-1959年）

主要是組建專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍,，開(kāi)展重點(diǎn)調(diào)查和防治。將瘧疾作為限期控制和消除的病種之一納入法定報(bào)告?zhèn)魅静?。在重點(diǎn)流行區(qū)廣泛開(kāi)展了瘧疾病人普查普治,、春季抗復(fù)發(fā)治療和防蚊滅蚊工作，取得明顯成效,。

專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍下鄉(xiāng)

二 控制嚴(yán)重流行階段（1960-1979年）

主要通過(guò)在瘧疾嚴(yán)重流行地區(qū)以全人群服藥和傳染源控制為主的防治策略,，并建立區(qū)域瘧疾聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，控制了大規(guī)模瘧疾暴發(fā)流行,，大幅度降低了瘧疾發(fā)病率和死亡率,。

黃花蒿，青蒿素的來(lái)源植物

開(kāi)展人群服藥

三 降低發(fā)病率階段（1980-1999年）

主要根據(jù)不同媒介分布區(qū)瘧疾流行特點(diǎn)和不同媒介的生物學(xué)特性,，采取不同的綜合性防控措施,。1995年在我國(guó)中部嗜人按蚊分布區(qū)成功阻斷了惡性瘧傳播。1999年全國(guó)已有1321個(gè)縣（市）經(jīng)省級(jí)考核達(dá)到“基本消滅瘧疾”標(biāo)準(zhǔn),。

專(zhuān)家考察捕蚊管使用效果

四 鞏固防治成果階段（2000-2009年）

主要針對(duì)黃淮平原出現(xiàn)的瘧疾疫情回升和局部暴發(fā),，加強(qiáng)瘧疾的及時(shí)診斷和規(guī)范治療，采取疫點(diǎn)人群服藥,、媒介控制及健康教育等綜合措施,。2004年“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”啟用。2008年有效控制了黃淮平原地區(qū)的疫情回升和局部暴發(fā)流行,。2009年海南省阻斷了本地惡性瘧傳播,，全國(guó)1687個(gè)縣（市、區(qū)）連續(xù)3年無(wú)瘧疾病例報(bào)告,，僅4個(gè)縣發(fā)病率在10/萬(wàn)以上,。

瘧疾病例現(xiàn)場(chǎng)篩查

五 消除瘧疾階段（2010-2020年）

2010年啟動(dòng)《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》，將全國(guó)流行縣分4類(lèi)實(shí)施強(qiáng)化控制或消除策略,。2011年建立“國(guó)家寄生蟲(chóng)病防治信息管理系統(tǒng)”,。2012年總結(jié)提出消除瘧疾的“線索追蹤，清點(diǎn)拔源”策略和“1-3-7”工作規(guī)范。2016年24個(gè)流行省全部建立省級(jí)瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室,。2017年全國(guó)首次實(shí)現(xiàn)無(wú)本土原發(fā)感染瘧疾病例,。2020年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，并于2021年6月30日通過(guò)了世界衛(wèi)生組織的消除瘧疾認(rèn)證,。

 

 

資料來(lái)源：中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)微信公眾號(hào)